L’inestimable dans la relation de soin : une perspective d’économie politique

Résumé

Cet article propose une analyse d’économie politique de l’inestimable dans la relation de soin à travers son négatif : l’industrialisation des soins. L’industrialisation se donne à voir à travers les réformes visant à réguler les pratiques professionnelles autour du respect de standards quantifiés de qualité des soins. Tout se passe comme si le soin était un produit homogène facilement réplicable d’un patient à un autre, indépendamment de leurs singularités. En guise d’illustration l’article s’intéresse aux récentes évolutions de la régulation de trois secteurs : la médecine libérale, l’hôpital et les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. Si cette industrialisation peut paraître irrationnelle (car elle produit de nombreux effets pervers sur la qualité des soins et sur les professionnels du soin), nous essayons de la replacer dans le cadre des transformations du capitalisme. Reprendre le contrôle sur le travail (via l’industrialisation des soins) est un moyen de déployer les logiques capitalistes.

Lire le reste de cet article »

La psychothérapie institutionnelle aujourd’hui : un genre de politique ? (LE ou LA politique ?)

Résumé. L’ « ambiance » à laquelle tenait tant Jean OURY, n’y serait plus. On peut en effet s’interroger sur ce que produisent les discours scientifique et capitaliste sur les réalités institutionnelles des lieux de soin de la folie. Car à asséner des certitudes, que ce soit de « bonnes pratiques » comme de « bon sens » économique, n’en vient-on pas à empêcher la pensée et le débat, c’est-à-dire à réduire la politique à une pratique obsolète, si ce n’est vaine ? Dans notre association que la politique semble avoir nourrie depuis ses origines, nous voulons croire que la désaliénation si chère à Marx – pour impossible qu’elle soit (voir notamment Lacan) – ne doit pas moins rester l’horizon vers lequel nos pratiques s’orientent. Au plus près de la réalité clinique de notre quotidien de soignants en psychiatrie, avec ce que la psychose produit de risques parmi lesquels l’isolement, nous allons exposer une tentative récemment entreprise avec nos patients, tentative institutionnelle, thérapeutique et politique.

Lire le reste de cet article »